Čo je to Parkinsonova choroba?
Parkinsonovu chorobu môžeme definovať ako neurologickú poruchu, ktorá postihuje starších ľudí – väčšina pacientov s touto chorobou má 50 rokov alebo dokonca viac. Parkinsonova choroba je bežná u mužov aj žien, ale pozorovalo sa, že pomer mužov, ktorí dostávajú túto chorobu, je o niečo vyšší ako u žien.
Osoba trpiaca Parkinsonovou chorobou zažije pomalú smrť neurotransmiteru dopamínu – produkovaného neurónmi. Nakoniec hladina dopamínu v mozgu začne klesať. Čo robí dopamín? Dopamín je zodpovedný za prenos signálov do rôznych častí tela. Ak hladina dopamínu klesne, vedie to k slabým signálom a výsledkom je spomalenie odozvy a niektoré časti sa dokonca začnú triasť.
Aké sú príznaky Parkinsonovej choroby?
Symptómy sa začnú objavovať hneď, ako neuróny generujúce dopamín odumrú. Je zaujímavé poznamenať, že neexistuje žiadny účinný liek, ktorý by túto chorobu vyliečil. Dostupné lieky len pomáhajú pri kontrole symptómov spojených s Parkinsonovou chorobou. Nazýva sa to progresívna choroba; to znamená, že príznaky sa časom zhoršujú.
Toto ochorenie sa vyvíja veľmi pomalým tempom a ako už bolo povedané, príznaky sa prejavia dostatočne dlho. Keď sa začnú problémy súvisiace s pohybom, znamená to, že hladina dopamínu nebezpečne klesla. Človek môže mať Parkinsonovu chorobu roky a nikdy o nej nevie.
Ako postupuje Parkinsonova choroba?
Na začiatku je výrazne ovplyvnený iba dopamínový systém. Ako choroba pokračuje, ďalšie signálne telá, ako je serotonín a acetylcholín, tiež začínajú ubúdať. Keď hladina týchto dvoch chemikálií začne klesať, vedie to k demencii, zlému rytmu spánku, depresii, úzkosti, stresu, zhoršenej schopnosti učiť sa a bdelosti.
Autonómny nervový systém je tiež ovplyvnený Parkinsonovou chorobou, čo môže viesť k nadmernému poteniu, gastrointestinálnym problémom a problémom s močovým mechúrom a narušenému krvnému tlaku. Táto choroba nemusí postupovať rovnakým spôsobom u každého iného subjektu s Parkinsonovou chorobou. Príznaky sa môžu značne líšiť a niekoľko faktorov môže zhoršiť príznaky, ako je chronické ochorenie alebo ochorenie spolu s Parkinsonovou chorobou.
Dá sa Parkinsonova choroba zvrátiť?
Ako už bolo povedané, na túto chorobu neexistuje žiadny liek, a preto je ťažké ju zvládnuť. Rôzne moderné liečby však môžu zvýšiť hladinu dopamínu v mozgu a tým znížiť závažnosť súvisiacich symptómov. Rozumie sa tiež, že trvá niekoľko rokov, kým sa objavia počiatočné symptómy – premotorické symptómy – a človek si ich musí dobre uvedomiť. A sú to neustále depresie, zhoršená aktivita, zápcha, porucha REM spánku a narušený čuch.
Včelí jed, liečba Parkinsonovej choroby?
Ak preskúmame rôzne klinické štúdie, môžeme vidieť, že niekedy neočakávaný pokus vedie k objavom. Tu budeme diskutovať o klinickom vyšetrení, ktoré otvorilo dvere pre výskumníkov, aby prišli s účinnou liečbou na zvládnutie symptómov Parkinsonovej choroby. Bolo pozorované, že včelí jed môže brániť a kontrolovať degeneráciu dopamínergných neurónov. Klinická štúdia, ktorá je dostupná na MyScienceWork, predstavuje uspokojivé výsledky liečby včelím jedom a prináša nádej na boj s Parkinsonovou chorobou (neurodegeneratívna porucha).
Táto diskusia je súčasťou francúzskeho článku „Le venin d’abeille Contre la Maladie de Parkinson“, ktorý vydal Timothee Froelich. Vo Francúzsku je Parkinsonovou chorobou každý rok postihnutých viac ako 100 000 ľudí. Ak hovoríme o konvenčných liekoch, potom je určite najlepšou voľbou L-Dopa, čo je agonista dopamínu. Nedávne výskumy pomohli pri skúmaní nových terapeutických možností. Včelí jed je jednou z najlepších prírodných možností liečby, ktorá znižuje príznaky Parkinsonovej choroby u mutantných myší. Teraz vyvstáva otázka, či takýto typ klinických vyšetrení pomôže pacientom s Parkinsonovou chorobou cítiť sa lepšie?
Degenerácia dopaminergných neurónov
Pitie Salpetriere, ktorý je neurológom, uvádza, že mladí ľudia, ktorí konzumovali heroín, ochoreli na Parkinsonovu chorobu a nebol za tým žiadny zjavný dôvod. Táto porucha postihuje dopaminergné neuróny, ktoré inervujú striatum – nervový systém zodpovedný za viaceré motorické funkcie. Opakujúci sa príznak sa nazýva akinéza, ktorá vedie k chveniu a stuhnutosti, aj keď je človek v pokoji. Dospelo sa k záveru, že heroín pozostáva z molekuly MPTP, ktorá u jeho užívateľov vedie k Parkinsonovej chorobe. Teraz výskumníci využívajú MPTP na vyvolanie neurodegeneratívnej poruchy u laboratórnych zvierat.
Včelí jed môže kontrolovať príznaky
Prvá myšlienka použitia včelieho jedu pri Parkinsonovej chorobe bola odvodená z laboratórnej štúdie. Bol tam pacient, ktorý trpel Parkinsonovou chorobou, každý mesiac bol liečený rôznymi dávkami včelieho jedu. Predmetom bol včelár. Nakoniec sa zistilo, že príznaky tejto choroby časom ustúpili.
Dávka bola znížená hneď, ako sa pacient začal cítiť lepšie. Andreas Hartmann uviedol, že sme začali pozorne skúmať jeho správanie a dokonca sme jeho činnosť zaznamenávali, aby sme tento jav lepšie pochopili. Výsledky tohto experimentu pomohli vedcom zamerať sa na apamín, aktívnu zložku včelieho jedu, ktorá sa má skúmať pri liečbe symptómov Parkinsonovej choroby. Včelí jed má špeciálnu funkciu, ktorá ovplyvňuje dopaminergné neuróny a pomáha im prežiť.
Štúdia včelieho jedu
Aby bolo možné túto hypotézu lepšie zvážiť, tím Andreasa Hartmanna navrhol dôkladnú klinickú štúdiu s myšami ako experimentálnym modelom. Parkinsonova choroba bola myšiam injikovaná injekciou MPTP podávanou správne počas 5 týždňov. Po prvej injekcii MPTP bol po 48 hodinách podaný aj apamín. Bolo pozorované, že proces degenerácie dopaminergných neurónov sa zastavil. Ale u niekoľkých modelov myší sa zistilo, že sekundárne účinky apamínu boli celkom viditeľné. Podľa Andreasa Hartmanna, keď je peptid začlenený do makromolekuly, môže mať inú úroveň toxicity v porovnaní s rovnakou makromolekulou izolovane.
Nádej pre pacientov s Parkinsonovou chorobou
Andreas Hartmann tiež vysvetľuje, že pred podaním včelieho jedu je potrebné prijať vhodné opatrenia. Dôvodom je to, že hoci včelí jed dokáže zmierniť príznaky Parkinsonovej choroby, niektorí pacienti, ktorí sú precitlivení, môžu vykazovať závažné alergické reakcie – vo Francúzsku každoročne zomiera veľa ľudí na smrteľné bodnutie včelou. Takže tu sa treba postarať o intenzitu dávky a cyklus. A z tohto dôvodu musí byť apamín intenzívne študovaný, aby mohol byť použitý ako správny liek na liečbu symptómov Parkinsonovej choroby. Alergénne prvky, prítomné vo včelom jede, majú nejaký druh účinku, ktorý by mohol chrániť dopaminergné neuróny.
Tento klinický objav však ponúka veľa prísľubov na nájdenie ideálnej liečby Parkinsonovej choroby. Na reguláciu správneho režimu terapie včelím jedom však bude potrebných veľa klinických experimentov, pretože s tým sú spojené viaceré terapeutické vyhliadky. Včelí jed nie je užitočný len pri Parkinsonovej chorobe; existuje množstvo dostupných klinických údajov, ktoré naznačujú jeho úlohu pri kontrole rôznych typov zápalov. Záchrana včiel by mohla nakoniec pomôcť liečiť a zachrániť aj ľudí a ich zabitie znamená, že je tu aj „koniec“ pre nás.
Včelí jed na liečbu Parkinsonovej choroby – Randomizovaná kontrolovaná klinická štúdia
V tejto štúdii sa skúmali chorobu modifikujúce a potenciálne symptomatické účinky injekcií včelieho jedu u subjektov s Parkinsonovou chorobou. Do randomizovanej dvojito zaslepenej štúdie, ktorá bola v štádiu Yahr a Hoehn 3 až 1,5, sa vybralo 40 pacientov. Každý mesiac im boli podávané injekcie včelieho jedu alebo rovnaký objem fyziologického roztoku. Hlavným cieľom tejto klinickej štúdie bolo určiť potenciálne symptomatické účinky injekcií 100 µg s.c včelieho jedu v porovnaní s placebom 11 mesiacov po začatí liečby na skóre UPDRS III (United Parkinson’s Disease Rating Scale) vo vypnutom stave s predinjekciou a po injekcii 60 minút.
Sekundárnym cieľom tejto klinickej štúdie bolo určiť vývoj skóre UPDRS III počas obdobia vyšetrenia a vykonať [123I]-FP-CIT skeny, aby sa zistilo, ako choroba postupuje. Keď to bolo potrebné, vykonali sa kožné testy a bezpečnosť sa zisťovala pomocou špecifického IgE BV. Bolo pozorované, že podávanie včelieho jedu, rozložené v priebehu 11 mesiacov, neznížilo skóre UPDRS III v „off“ stave. Okrem toho skóre UPDRS III a jadrové zobrazovanie neodhalili väčší rozdiel medzi rôznymi liečebnými skupinami.
Z tohto klinického vyšetrenia boli vyradení iba 4 pacienti, pretože výsledky kožných testov boli pozitívne. Zaujímavé je, že nepreukázali žiadny druh systematickej alergickej reakcie. Špecifické IgE proti BV preukázali zníženie u všetkých pacientov, ktorí absolvovali vyšetrenie. Táto klinická štúdia však nepriniesla žiadne konkrétne dôkazy týkajúce sa ochorenia alebo symptomatických modifikujúcich účinkov BV – podávaného počas 11 mesiacov v porovnaní s placebom, ktoré využívalo desenzibilizačný postup na alergiu na včelí jed u pacientov s Parkinsonovou chorobou. Zistilo sa však, že injekcie včelieho jedu boli bezpečné pre tých pacientov, ktorí nevykazovali žiadnu alergickú reakciu. Nakoniec sa navrhuje, že vysoká dávka a vysoká frekvencia podávania včelieho jedu môže zaviesť jeho skutočnú silu pri liečbe Parkinsonovej choroby.
Včelí jed a jeho zložka apamín ako neuroprotektívne látky v modeli myši s Parkinsonovou chorobou
PD (Parkinsonova choroba) je definovaná ako neurodegeneratívna porucha, ktorá vedie k motorickým symptómom v dôsledku progresívnej straty DA (dopamínových) neurónov. Na kontrolu symptómov možno použiť asymptomatickú terapiu, ale keďže ide o progresívne ochorenie, nakoniec vedie k určitému druhu postihnutia. Preto je potrebná správna stratégia na oddialenie nástupu Parkinsonovej choroby prostredníctvom dlhodobej liečby.
Apis mellifera (zložka včelieho jedu) je známa tým, že chráni DA neuróny a chráni ich pred akýmkoľvek druhom degenerácie. Zistilo sa tiež, že bilaterálne podnecovanie dolných zadných končatín pomocou včelieho jedu je účinné v akútnych modeloch myší MPTP (1-metyl-4-fenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridín). Špecifická molekulárna analýza tohto mechanizmu je však podstatná pre jeho charakterizáciu, pretože BV sa skladá z rôznych chemických látok, ako sú amíny, enzýmy a polypeptidy.
Po výbere správnej dávky apamínu a včelieho jedu sa uskutočnili dve rôzne série klinických experimentov. Existovali dva typy dávok, nízke a vysoké, pre Alyostal (včelí jed), jedna bola nízka = 12 µg/kg/BW, zatiaľ čo druhá bola vysoká = 120 µmg/kg/BW, zatiaľ čo apamín mal tiež dve dávky, jednu s nízkou: 0,5 µmg/kg/BW a druhá pri vysokej: 1,0 µg/kg/BW. Pre prvý experiment boli tieto dávky zvolené na vyhodnotenie mozgových lézií, prostredníctvom ktorých sa analyzoval aj počet buniek a neurotransmitery.
Druhá skupina klinických experimentov bola zameraná na určenie vzorcov správania prostredníctvom vysokých dávok apamínu 1,0 mg/kg/BW a včelieho jedu 120 ug/kg/BW. Tieto dávky boli podávané na základe výsledkov získaných z prvého súboru vyšetrení. ELISA sa použila v druhej vyšetrovacej skupine na hodnotenie striatálnych cytokínov.
Počet TH buniek v SNpc ukázal, že apamín a včelí jed môžu chrániť nigrálne DA neuróny pred intoxikáciou MPTP. Pri oboch dávkach oboch zlúčenín sa zistilo, že účinky sú dosť významné. Nissl kontrastné farbenie ukázalo, že strata TH+ neurónov v SNpc súvisela so skutočnou stratou buniek a neobmedzovala sa len na zníženie expresie TH.
Údaje získané z klinického skúmania naznačujú, že BV môže podporovať ochranu dopaminergných neurónov u modelových myší vystavených Parkinsonovej chorobe. Apamin je špeciálny blokátor SK kanálov, ktorý čiastočne regeneruje tento ochranný účinok. To hovorí zložkám včelieho jedu, aby pracovali paralelne a posilnili ochranný účinok peptidov nachádzajúcich sa vo včelom jede. Podporuje tiež pokles hladiny striatálneho dopamínu u kontrolných myší, čo pravdepodobne naznačuje škodlivý potenciál u jedincov bez PD. Tu je potrebné poznamenať, že ďalšie klinické výskumy sa uskutočňujú s pomocou rôznych dávok včelieho jedu a režimu na pokročilých pacientoch s Parkinsonovou chorobou.
Zdroj:
Effectiveness of acupuncture and bee venom acupuncture in idiopathic Parkinson’s disease.
Bee venom has possess beneficial effects in the treatment of Parkinson disease.
Bee venom, a treatment for Parkinson’s disease?
Bee Venom for the Treatment of Parkinson Disease – A Randomized Controlled Clinical Trial
Bee Venom and Its Component Apamin as Neuroprotective Agents in a Parkinson Disease Mouse Model
Bee Venom Alleviates Motor Deficits and Modulates the Transfer of Cortical Information through the Basal Ganglia in Rat Models of Parkinson’s Disease
Dose-Dependent Neuroprotective Effect of Standardized Bee Venom Phospholipase A2 Against MPTP-Induced Parkinson’s Disease in Mice
Nationwide Survey of Patient Knowledge and Attitudes towards Human Experimentation Using Stem Cells or Bee Venom Acupuncture for Parkinson’s Disease
Bee venom phospholipase A2 ameliorates motor dysfunction and modulates microglia activation in Parkinson’s disease alpha-synuclein transgenic mice
Pharmacoacupuncture for Idiopathic Parkinson’s Disease: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
Comparison of Administration Routes on the Protective Effects of Bee Venom Phospholipase A2 in a Mouse Model of Parkinson’s Disease
Correction: Bee Venom for the Treatment of Parkinson Disease – A Randomized Controlled Clinical Trial